

| Data aparitiei: 29.09.2010 | Manuela Gheorghiu-Brânaru, UIP-TB
Tuberculoza se transmite preponderent pe cale aeriană (prin aer).Sursa (de la cine se ia !) este bolnavul de tuberculoză pulmonara care:
MICROBII SE ELIMINĂ ÎN AER și sunt inhalați de către cei din jur.
Orice persoană aflată în apropierea bolnavului poate face boala.
Microbii ajung în plămîni unde se dezvoltă boala.
Cei mai sensibili sunt însă copiii, care pot face tuberculoză pulmonară dar și alte forme grave de tuberculoză (tuberculoză osoasa, renală, meningită etc).
Mai grava este transmiterea (in acelasi mod) a tuberculozei cu germeni rezistenti.
CINE face tuberculoză cu microbi rezistenti?
Majoritatea bolnavilor care au avut tuberculoză cu microbi sensibili la tratament dar care:
au întrerupt tratamentul din proprie inițiativă
nu au respectat medicațiile de tratament (doză, orar)
CUM apar microbii rezistenți?
Cînd bolnavul face tuberculoza pentru prima dată microbii sunt (în majoritatea cazurilor!) sensibili la tratament (răspund la tratament) dar bolnavul se simte bine și nu înțelege de ce trebuie să mai continue tratamentul.
El se simte bine deoarece au început să moară microbii din plămînii lui uciși de medicamente.
Dacă nu face tratament corect si complet, pînă cînd mor toți bacilii Koch, apar microbi rezistenți la tratament și se înmulțesc.
Caracteristica bacilului tuberculozei (bacilul Koch) este că poate fi distrus doar de o asociere de medicamente.
Un singur medicament / antibiotic nu-l omoară.
Tuberculoza se tratează cu mai multe medicamente pe o perioadă de mai multe luni.
Microbii devin rezistenți la un medicament, la două, la trei, sau la toate medicamentele antituberculoase.
Tuberculoza se ia pe calea aerului indiferent dacă microbul este sensibil sau rezistent.
Toți suntem expuși riscului de a face boală pentru că putem respira aer încărcat cu microbi.
Microbii se dezvoltă în plămîni unde apare boala cel mai frecvent.
Plămînul este organul care oxigenează organismul și dacă e distrus de tuberculoză nu-și mai îndeplinește rolul.
Nerespectarea tratamentului duce la apariția REZISTENȚEI LA MEDICAMENTE, care poate fi mortală.
Diagnosticul
După ce se prezintă la medic pacientul este examinat fizic. Pacientul se prezintă la medicul specialist căruia îi descrie motivele care l-au determinat să vină (îi spune ce-l supără!).
Medicul specialist discută cu el despre trecutul bolii îl consultă și stabilește un set de investigații (“analize”').
În urma discuțiilor despre boală și a examenului fizic și a rezultatul investigațiilor medicul specialist stabilește diagnosticul.
Examenul de spută este prima investigație.
Pacientul joacă cel mai important rol în ''prelevarea produsului''.
"Spută" înseamnă secreție din bronhii nu salivă.
Asistat de asistentă pacientului i se recoltează sputa în recipiente speciale (borcănele de plastic cu capac).
Sputa este prelucrată în laborator (se efectuează examen direct, cultură și antibiogramă).
Rezultatul analizării sputei este baza diagnosticului de tuberculoză (examen direct și cultură).
Prin antibiogramă se stabilește dacă microbul de tuberculoză este sensibil sau rezistent la tratamentul antituberculos. Tot antibiograma ne indică ce medicamente pot fi folosite pentru tratarea tuberculozei rezistente.
Așadar!
O spută corect colectată este foarte importantă pentru diagnostic și tratament!
Examenul radiologic – radiografia este la fel de importantă ca examenul de spută în stabilirea diagnosticului. Radiografia pulmonară ne arată cît de afectați de infecție sunt plămînii și ne ajută să urmărim starea infecției de-a lungul tratamentului.
Așadar !
Monitorizarea (urmărirea) tratamentului se face prin repetarea examenului de spută și a radiografiei.